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            以医共体建设为突破口推动县域归纳医改 构建优质高效医疗卫生服务体系

            admin 2019-06-07 243人围观 ,发现0个评论
            张藤子

            代涛

            国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心副主任

            分裂和碎片化的医疗卫生服务系统是许多国家及区域卫生系统绩效低下的首要原因,也越来越难以满意以慢性病为主的老龄化年代的医疗卫生服务需求。医联体建造作为医疗卫生服务系统整合的重要方式,已成为建造分级医治准则的重要抓手,在很大程度上影响着深化医改的胜败。医共体是县域医联体建造的首要实践方式,具有较强的实践可行性,是构建优质高效医疗卫生服务系统的突破口。

            一、县域医共体建造有必要坚持以健康为中心的基本原则

            建造县域医共体的底子意图是为县域居民供给公正可及、系统接连、优质高效的防备、医治、恢复、健康促进等卫生健康服务,尽力满意人们多层次、多样化的健康需求。经过建造县域医共体,有助于处理县域医疗卫生服务系统碎片化,削减医疗机构无序竞赛,操控医疗费用不合理添加;有助于使县域医疗卫生服务系统内每个单元都能发挥特定功用,各司其职;有助于完成底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级医治形式,实在处理人民群众看病难问题。经过自上而下的资源协同整合,带动底层医疗卫生机构完成服务质量和水平的全面提高,使县域居民取得“以健康为中心”的均等化、同质化、一体化的卫生保健服务,添加健康收益。

            以医共体建设为突破口推动县域归纳医改 构建优质高效医疗卫生服务体系

            二、准则规划要科学标准

            县域医共体的健康稳定发展离不开科学标准的准则规划,以保证供给服务的接连性和可担负性。准则规划要从结构要素和进程要素两方面进行要点考虑。结构要以医共体建设为突破口推动县域归纳医改 构建优质高效医疗卫生服务体系素首要包含政府层面的和谐方针和准则结构,根据县域居民需求的资源配置规划,杰出的办理结构,归纳规划的筹资和付出,多维的监督点评系统,一体化的支撑和后勤系统等;进程要素首要包含循证临床途径,疾病和保健办理,转诊办理,信息交流系统,合同办理,患者交流和健康促进,继续质量改善,执业人员继续教育等。

            县域医共体建造首要包含以下内容:清晰服务人群及其医疗卫生服务需求,完成供给全方位、全周期“以人为本”的医疗卫生服务的方针;以初级卫生保健为中心,施行健康守门人准则,有保证服务接连性的转诊机制;有用的办理机制,广泛的社会以医共体建设为突破口推动县域归纳医改 构建优质高效医疗卫生服务体系参加和多部分协作,对临床、行政和后勤支撑部分统一办理;经过树立健全科学合理的筹资和付出机制,促进医共体内不同单元之间的分工协作;加强人才队伍建造,装备足够、资质合格的人力资源;加速县域和医共体信息系统建造,促进信息互通同享。

            县域医共体建造要正确发挥政府的引导效果。充分考虑服务人群、服务半径、服务才能、现有资源的异平等要素,统筹规划、顺水推舟,科学组成县域医共体。要拟定政府投入保证和监督办理的相关方针,防止利益冲突、逆向挑选和道以医共体建设为突破口推动县域归纳医改 构建优质高效医疗卫生服务体系德风险,以到达权责清晰、彼此制衡、高效工作的方针。为促进医共体的健康可继续发展,可根据资源数量树立两家及以上医共体,答应居民有挑选的自在,促进不同医共体之间的竞赛。

            三、树立鼓励相容机制尤为要害

            县域医共体建造有赖于归纳医改的深化,单兵突进难以完成预期方针,要害在于树立相容的、有助于系统整合的鼓励束缚机制,真实构成服务、职责、利益和办理共同体。要经过理顺医疗服务价格系统、变革公立医院补偿机制、人事薪酬准则等进一步深化县级公立医院归纳变革,激起公立医院操控本钱的动力,促进优质资源及时下沉,慢性病和恢复期患者有序下转。要加大对底层医疗卫生机构的投入,完善底层办理和运行机制,不断提高服务才能水平,调集医务人员积极性,使底层医疗卫生机构乐意接、接得住。要充分发挥医保关于操控费用、标准服务、引导患者合理流向、促进双向转诊等方面的重要效果,树立医院和底层医疗卫生机构职责共担、利益同享的新式鼓励束缚机制。要经过财务专项资金引导公立医院援助底层医疗卫生机构,防止单纯依托行政命令或自发的技能与办理整合,导致医共体建造流于方以医共体建设为突破口推动县域归纳医改 构建优质高效医疗卫生服务体系式、难以继续。要加强县域卫生信息渠道建造和医学影像、查看查验等资源中心建造,完成医共体内信息互联互通和以医共体建设为突破口推动县域归纳医改 构建优质高效医疗卫生服务体系资源整合同享。

            来历:国家卫生健康委员会

            修改:杨明昊

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